• Вакцинация и аллергия

     

    M ERLEWYN-LAJEUNESSE, N BRATHWAITE, J S A LUCAS, J O WARNER

    RECOMMENDATIONS FOR THE ADMINISTRATION OF INFLUENZA VACCINE IN CHILDREN ALLERGIC TO EGG

    [РЕКОМЕНДАЦИИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА ДЕТЯМ С АЛЛЕРГИЕЙ К ЯЙЦУ]

    BMJ 2009;339:B3680

    Аллергия на яйцо встречается с трёхлетнего возраста приблизительно у 2.6 % детей дошкольного возраста, и иммунизация их против гриппа с использованием вакцин на основе куриного яйца рассматривается как «относительное противопоказание» (назначение с особым предостережением). До сих пор число детей с аллергией к яйцу, нуждающихся в вакцинации, было небольшим, но это может потенциально измениться при массовой иммунизации.

    Данный обзор рассматривает литературу по безопасности вакцин против гриппа и предоставляет основные принципы назначения этих вакцин детям с аллергией на яйцо. Хотя вакцины против гриппа, не содержащие яиц, как ожидается, появятся уже в течение этого сезона, нет гарантии, что будет достаточное количество этой вакцины, в связи с чем, требуется практическая стратегия безопасной иммунизации детей с аллергией на яйцо.

    Какие вакцины доступны?

    В этом сезоне будут доступны два варианта вакцины против гриппа: против пандемического штамма A/H1N1 и нормальная трехвалентная сезонная вакцина против гриппа, которая будет содержать вирус A/H1N1, но не будет защищать против пандемического штамма. Есть вакцина против гриппа, не содержащая яиц, для сезонной иммунизации, и ожидается, что будет еще общедоступная — против пандемического штамма (Табл. 1). Эти вакцины, не содержащие яиц, произведены с использованием новых методов культивирования вирусов в клеточных линиях млекопитающих. Инактивированные вакцины, вакцины с расщепленным вирусом гриппа, вакцины с расщепленным вирионом, субъединичные или вакцины, содержащие поверхностные антигены гриппа, выращены на куриных яйцах и содержащие остаточных аллергенных яичных белков. Некоторые из них, но не все вакцины против гриппа прошлого сезона (2008), содержали белок яйца в количестве, превышающем рекомендованный безопасный диапазон от 1.2 µg/ml до 2 µg/ml. Виросомальные вакцины максимально очищены, и хотя они все еще выращены в культурах яйца, часто имеют намного меньше остаточного яичного белка.

    Табл. 1.Вакцины против гриппа, доступные в Великобритании, для осенней иммунизационной кампании* 2009

     



  • На главную